Precarização do trabalho odontológico na saúde suplementar: uma análise bioética / Precarisation of dentistry in private healthcare: bioethical analysis

Resumo O presente trabalho evidenciou o processo de trabalho do cirurgião-dentista (CD) no setor de saúde suplementar a partir da visão do profissional, sob a luz da Bioética de Intervenção. Foi realizado um estudo observacional-seccional do tipo inquérito circunscrito à região do Distrito Federal. Os dados foram coletados por meio de 108 questionários respondidos por CDs credenciados à duas modalidades de operadora: autogestão e odontologia de grupo, com a finalidade de conhecer a percepção e o grau de satisfação profissional diante do mercado de trabalho odontológico. A insatisfação maior por parte dos profissionais foi relacionada à remuneração dos trabalhos odontológicos pelas operadoras. Para a operadora de autogestão 1, 38,1% dos profissionais responderam que a remuneração era satisfatória, enquanto para a de autogestão 2 e odontologia de grupo, houve 100% de insatisfação. Outro dado encontrado foi que a operadora de odontologia de grupo restringiu os tratamentos selecionados aos pacientes de forma expressiva. Conclui-se que existe a perda de autonomia profissional, desvalorização dos ressarcimentos e precarização do trabalho odontológico na saúde suplementar, demonstrando conflitos éticos nessa relação de trabalho.

Abstract The present study highlighted the labour process of the dental surgeon (DS) in the private healthcare sector from the healthcare professional's perspective based on intervention bioethics. An observational, cross-sectional survey study was performed within the Federal District (Distrito Federal) region. Data were collected from 108 questionnaires completed by DSs affiliated with two types of private health insurers, self-insurance and group insurance, to assess job perception and the degree of job satisfaction in the dentistry market. The main source of dissatisfaction for healthcare professionals was related to the pay for dental procedures by insurers. For self-insurer 1, 38.1% healthcare professionals replied that the pay was satisfactory, whereas in self-insurance 2 and in the group insurance, 100% of healthcare professionals were dissatisfied. Another finding was that the group insurer considerably restricted elective treatments. In conclusion, loss of professional autonomy, depreciation of insurance claims and precarisation of dentistry occurs in the private healthcare sector, thus demonstrating the ethical conflicts in this relationship.

Considerações bioéticas sobre o processo de trabalho do cirurgião dentista na saúde suplementar / Bioethical considerations about the working process of the dentists in the supplementary health care system

INTRODUÇÃO: Conhecer o funcionamento do setor de saúde suplementar na área da odontologia. OBJETIVOS: Avaliar a percepção do cirurgião-dentista, o grau de satisfação, sua autonomia e a vulnerabilidade em relação a seu processo de trabalho em uma análise bioética, bem como sua relação com operadoras de odontologia suplementar no atendimento aos beneficiários dos planos de saúde em duas modalidades: Autogestão e Odontologia de Grupo. MATERIAL E MÉTODO: Trata-se de uma pesquisa do tipo inquérito, cujos dados foram coletados por meio de 108 questionários respondidos por cirurgiões-dentistas em Brasília-DF. Os profissionais foram selecionados ao acaso e foram entrevistados entre os meses de setembro de 2009 e maio de 2010. RESULTADOS: A inserção e consolidação no mercado de trabalho estão insatisfatórias para o cirurgião-dentista (87,1%), bem como o grau de satisfação pelo ressarcimento financeiro da odontologia como prática de trabalho, pois 57,4% dos profissionais responderam que a odontologia como prática de trabalho não atende suas necessidades financeiras. O profissional apresenta vulnerabilidade frente a algumas operadoras que credenciam seus serviços pela injusta remuneração e pela perda da de cisão ético-tecnológica. CONCLUSÕES: O profissional ainda tem certa autonomia para decidir o plano de tratamento, mas encontra-se vulnerável diante do mercado da odontologia suplementar. A reflexão dessas questões à luz da bioética permite redimensionar novas discussões na busca de soluções éticas e políticas que espelhem em dignidade ao profissional e benefícios à população coberta pela assistência suplementar.

INTRODUCTION: The purpose of this study was to analyze the function of the supplementary oral health care system. AIM: The aim of this study was to evaluate the dentist’s perception, job satisfaction, work autonomy and vulnerability about working in the supplemental health system, in the light of bioethical considerations. In addition the study analyzed the relationship between dentists, supplemental dental providers and dental care plans beneficiaries in two modes: self-management and dental group. MATERIAL AND METHOD: This is a survey research and the data were collected through questionnaires answered by 108 dentists in Brasilia-DF, Brazil. The professionals were selected randomly and were interviewed between the months of September 2009 and May 2010. RESULTS: The results showed the labor market integration and consolidation are unsatisfactory for the dental surgeon (87.1%), as well as the degree of satisfaction with the financial compensation of dentistry and practical work, as 57.4% of professionals said that dentistry does not meet your financial needs. Professional showed vulnerability to some operators by unfair compensation and the loss of ethical and technological decision. CONCLUSIONS: Research shows that professional still has some autonomy to decide the treatment of patient, but is vulnerable on the supplemental dental market. The reflection of these issues in the light of bioethics allows pursue further discussions in the search for ethical and policy solutions that reflect dignity and professional benefits to the population covered by the additional assistance.